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53、第53章

舒秦目光一掠,是戚曼,戚曼撿了筆遞給主持人:“王老師,忘了上交給您了?!?

主持人干脆再次強調(diào)紀(jì)律:“比賽過程中不能攜帶任何工具,一旦發(fā)現(xiàn)選手利用工具作弊,除了當(dāng)場取消選手的本場成績,往后也會禁止該選手參加類似的出國選拔考試,選手們最好再檢查一遍自己的白大褂,免得因為不必要的誤會影響比賽資格?!?

舒秦于是當(dāng)著兩位老師的面檢查白大褂,確定口袋里沒有雜物才再次看向禹明,他已經(jīng)坐下了,旁邊是位醫(yī)務(wù)部的老師,兩人低聲說著話,王南和其他人到第二排,坐下時不忘舉著橫幅。

如此一來,西邊有小黑板,東邊的坐席有“舒秦加油”的橫幅,在臺前舉目望去,有一種到處都在給她加油的錯覺。舒秦高興的不是這個,是禹明能過來看她比賽,當(dāng)著這么多人的面,她不好盯著禹明看,只能研究那塊橫幅,顧伯伯還沒脫離觀察期,橫幅多半是王南師兄臨時出去做的,粗糙歸粗糙,勝在底色鮮艷,字體也夠大。

比賽正式開始,第一位選手留在講臺上,其他選手都到后頭的設(shè)備間等待叫號。

戚曼抽到了第二個號碼,前面的選手一比完,下一個就輪到戚曼上場了。

戚曼表現(xiàn)得很從容,上臺后先是自我介紹,接著便是英語臨床環(huán)節(jié)。

她準(zhǔn)備的搶救病例,是一位甲亢危象患者入院搶救的具體經(jīng)過,查房部分,則是一名七歲顱咽管瘤患者的床旁交班內(nèi)容。

戚曼口語和臨床基礎(chǔ)很扎實,搶救細(xì)節(jié)闡述得清楚明白,到了后面專家現(xiàn)場提問環(huán)節(jié),也基本都答了上來。

她下臺的時候,觀眾席興奮得揮動那些橫幅和小標(biāo)語,放眼一望,一片舞動的紅海。

不一會輪到了王姣姣。

王姣姣為了這次比賽做了充足的準(zhǔn)備,搶救病例部分是“一例術(shù)中急性肺栓塞的救治經(jīng)驗”。

這是章副主任三個月前親自做的一臺麻醉,因為章副主任臨床經(jīng)驗豐富,患者的救治和轉(zhuǎn)歸都達到了預(yù)期的效果。

王姣姣口語部分很溜,現(xiàn)場反應(yīng)也很快,該環(huán)節(jié)比賽下來,她一共得了8.8分,追上了目前排第一的戚曼。

第二部分是情景查房。

王姣姣做的是疼痛病房的一份病歷,患者是已經(jīng)進入terminal—period的胃癌患者。

前面都很順利,說到在床旁為患者重新評估“疼痛指數(shù)”時,一位四院的專家忽然發(fā)問:“你剛才提到,這位晚期癌痛患者因為出現(xiàn)了呼吸抑制,不得不在床旁使用機械通氣,機械通氣的患者疼痛評估工具跟普通疼痛患者不同,工具分哪幾類?王醫(yī)生能否具體展開談一談?!?

王姣姣想了想才說:“有兩類,bps(疼痛量表)和cpot(重癥監(jiān)護疼痛觀察工具)?!?

那位專家順著往下用英語發(fā)問:“bps的評分方式如何,強相關(guān)評幾分?較強相關(guān)評幾分?無相關(guān)幾分?”

王姣姣面色閃過一絲猶疑。

舒秦緊張得吁口氣,難怪禹明告訴她現(xiàn)場提問很刁鉆,如果她不是在疼痛病房老老實實收了一個月樣本,光靠翻譯一份病歷,根本不可能答對這道題。正確答案應(yīng)該是4分、3分和1分。

王姣姣顯然并不熟悉癌痛領(lǐng)域,也沒打算深挖這部分業(yè)務(wù)內(nèi)容:“10分,5分和0分。”

專家點點頭,王姣姣下場,分?jǐn)?shù)很快出來,因為這道題全錯,王姣姣很快從并列第一名跌到了第五名。

舒秦是倒數(shù)第二個,在等待的間隙,她覺得時間仿佛有了彈性,一會漫長得可怕,一會又流逝得飛快,終于輪到她上場時,因為弦繃得太緊,走起路來居然有種輕飄飄的感覺。

到了臺前,緊張的氛圍讓舒秦的直覺愈發(fā)敏銳,雖然沒有往下面看,但她能感覺到兩道視線落在自己身上。她知道那是禹明,就在不久前,這人曾在類似場合力壓群雄。

對她而,榜樣的力量堪比“強心苷”,只要想到禹明當(dāng)時的那份從容自信,她儼然也有了提得起地球的氣度?;仡^看走過的路,每晚付出的努力早就沉積到了骨子里,一步一步走得那么扎實,心境一放松,思路也隨之清晰不少。

“各位專家,各位老師,晚上好,我叫舒秦?!?

專家們坐在長桌后望著舒秦,研究生院的孫院長含笑開口:“舒秦,請開始第一部分?!?

舒秦點點頭,她準(zhǔn)備的是“一例產(chǎn)后大出血患者的搶救經(jīng)驗”,產(chǎn)婦是一位41歲的經(jīng)產(chǎn)婦,因為產(chǎn)后宮縮乏力大出血,不得不轉(zhuǎn)入手術(shù)室急救,當(dāng)晚負(fù)責(zé)接診的麻醉醫(yī)生就是禹明,他當(dāng)時還在做“晚班住院總”,二線醫(yī)生是吳教授,經(jīng)過幾個科室的聯(lián)合救治,患者最終轉(zhuǎn)危為安。

聽完搶救過程,專家問了五個相關(guān)問題,舒秦這一塊做了很多準(zhǔn)備,光禹明筆記的產(chǎn)科危重癥的部分就來回啃了幾遍,五個問題都答了上來,評分8.8分,今晚第一環(huán)節(jié)的最高分。

查房環(huán)節(jié)還是疼痛病房的病例,舒秦選的是相對較常見的一位肺癌骨轉(zhuǎn)移,與上個病例相同,也是禹明的患者。

一聽是癌痛查房,剛才那位考倒王姣姣的四院專家馬上又來精神了。

他目光炯炯地發(fā)問:“你剛才提到了爆發(fā)痛(breakthrough—pain),跟基礎(chǔ)癌痛相比,這種疼痛有哪些特點?患者每天一般發(fā)作幾次?”

舒秦想起這一個月以來看過的癌痛患者,也沒刻意去背教材,隨口就說出了答案:“發(fā)作次數(shù)一天3次,疼痛程度有90%是重度疼痛,而且不可預(yù)測,即使提前服用鎮(zhèn)痛藥物,往往也達不到理想的效果?!?

所以,很多伴隨‘爆發(fā)痛’的癌癥患者日夜受著折磨,禹明是該項目的組長,為了治療爆發(fā)痛,曾用過很多國內(nèi)外的新技術(shù),比如,微創(chuàng)介入治療,單拿這一個月的樣本采集來看,這種綜合治療手段比單純的藥物療效好很多。

該專家問最后一個問題:“如果癌痛患者開始行機械通氣,你使用cpot(重癥監(jiān)護疼痛觀察工具)進行疼痛評估時,有哪幾個指標(biāo)?”

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